فحص INR اهميته وكيفية إجراؤه

يعد تخثر الدم آلية واقية للجسم من النزيف، فعند حدوث ضرر أو تمزق في الأوعية
الدموية ستحدث سلسلة من التفاعلات، تتضمن دخول المواد الموجودة في الدم بشكلٍ طبيعي
والمعروفة بعوامل التجلط، لتمنع في النهاية حدوث نزيف، ولكن في بعض الحالات المرضية قد
تحدث مشكلة في أيٍ من عوامل التخثر أو في الصفائح الدموية مما يؤدي إلى زيادة خطر حدوث
نزيف أو جلطات في الجسم، ويتم اللجوء هنا إلى العلاج بالأدوية حسب الحالة، وبعد خضوع
المريض للعلاج سيستمر الطبيب بطلب إجراء فحص INR.

تحليل INR
تحليل INR

تحليل INR أو المعروف بالنسبة المعيارية الدولية هو عبارة عن فحص مخبري يتم من خلاله
تحديد الوقت الذي يستغرقه الدم حتى يتجلط، وغالباً ما يتم طلب إجراءه لتحديد جرعة مضادات
التخثر الفموية ومراقبة الحالة، وهو عبارة عن وحدة عالمية تم وضعها عام 1983م.
تحليل inr يعتبر اختصار للكملة الإنجليزية International Normalized Ratio والتي تعني
النسبة المعيارية
الدولية واختصارها INR، وهو نظام قامت منظمة الصحة العالمية بتطويره ليعبر عن نتائج
اختبار زمن البروثرومبين .
المعروفة أيضاً باسم Prothrombin time test وذلك للأشخاص الذين يقوموا باستخدام أدوية
مضادة لتخثر الدم .
والبروثومبين هو بروتين يقوم الكبد بإنتاجه، وهو أحد البروتينات التي تسمى بعوامل تخثر الدم،
والتي تساعد
على حدوث عملية تجلط الدم بالشكل المناسب، ومن ثم يعد inr هو مؤشر سيولة الدم في الجسم،
أو تجلطه، ومن ثم يتم من خلاله تحديد ميول الدم للتجلط أو السيولة، وعوامل وأسباب هذا التجلط،
وقياس وتحديد الجرعات .

 

أسباب إجراء فحص INR

اجراء فحص  INR
اجراء فحص INR

 التعرّض لنزيف لسبب غير معروف أو ظهور الكدمات بسهولة.
 نزيف الأنف أو نزيف اللثة المُتكرّر.
 تشكّل جلطة دموية وريديّة أو شريانيّة.
 الإصابة بحالة التخَثُّر المنْتشر داخل الأوعِية الدمويّة وهي حالة تُسبب حُدوث النّزيف
والتخثّر بشكلٍ سريع في الوقت ذاته.
 الإصابة بأحد أمراض الكبد المزمنة، مثل مرض الكبد الشديد الذي قد يؤثر في عمليّة
تخثّر الدّم أو ما يُعرف بالإرقاء .

 الكشف عن نسبة خطر التعرّض للنزيف لدى بعض الأشخاص الذين يُعانون من نقص في
بعض عوامل التجلط، مثل الفيبرينوجين ، والعوامل II أو V أو VII أو X.
 الكشف عن اضطرابات النّزيف قبل إجراء العمليات الجراحيّة، وخاصّةً في حال وجود
تاريخ مسبق لتعرّض الشخص لحدوث النّزيف بشكلٍ مُتكرّر.
 نزيف الأنف.
 النزيف الغزير في فترة الدورة الشهريّة عند النساء.
 المعاناة من ألم وانتفاخ المفاصل.
 ملاحظة سهولة تشكّل الكدمات على الجلد.
 ملاحظة خروج دم مع البول.
 عدم توقف النزيف حتى عند الضغط على مكان الجرح.

 

نتائج فحص INR

نتائج فحص  INR
نتائج فحص INR

يجب علينا التنبه إلى أن نتائج فحص inr قد يتداخل معها بعض العوامل، والأطعمة، والأمراض،
والأدوية، حيث تؤثر بعض العوامل التي تؤثر على نتائج هذا الفحص، وأولها، تناول أدوية القلب،
أو الأدوية المضادة للاكتئاب، أو المضادة للصرع، أو أودية خفض الكولسترول، أو المسكنات،
ومضادات الالتهابات، والمضادات الحيوية، وتناول المكملات الغذائية، والبروتينات، بالإضافة
إلى عامل تغيير النظام الغذائي الروتيني بشكل مفاجئ .
حيث تؤثر تلك العوامل تأثيرا كبيرا علي نتائج التحليل الا وهي :
– مستوى inr الطبيعي في حالة من لا يعاني من أي مشاكل للتخثر = 0.9 – 1.3
– مستوى inr الطبيعي في حالة من يخضع لعلاج السيولة = 2.0 – 3.0
– مستويات inr المنخفضة (الدالة على وجود جلطات في الجسم) = أقل من 0.4
– مستويات inr المرتفعة (الدالة على وجود نزيف في الجسم) = أعلى من 4.
في حالة مستويات INR المرتفعة، فهذا يعني تخثر الدم بشكل أبطأ من المعدل الطبيعي، وهناك
بعض الأسباب التي تؤدي إلى ذلك، وهي:
– استخدام علاجات مضادة للتخثر.
– احتواء الدم على بعض المواد التي تعيق وظائف التخثر.
– نقص فيتامين ك.
– نقص مستويات البروتينات المسؤولة عن تجلط الدم.
– الإصابة ببعض أمراض الكبد.

في حالة مستويات INR المنخفضة، فهذا يدل على أن تجلد الدم يحدث بشكل سريع عن المعدل
الطبيعي، ويحدث ذلك نتيجة إلى:
– يتم فيها تناول الأدوية التي تحتوي على فيتامين ك.
– يتم فيها تناول الأطعمة التي تحتوي على فيتامين ك.
– يتم فيها تناول الأدوية التي تحتوي على هرمون الإستروجين، وخاصة حبوب منع الحمل،
وعلاج الهرمونات البديلة.

 

مزايا فحص INR

وسوف نعرض في هذا المقال عن مزايا تحليل INR وتكون الاتي :
قديماً وقبل عام 1983 كان يتم تحديد آثار مضادات التخثر ومتابعة الحالات المرضية عبر فحص
يسمى البروثرومبين Prothrombin Time .
يتميز هذا التحليل بسهولة إجراءه وسعره المنخفض نسبياً .
ويعد هذا التحليل أكبر عيبٍ فيه هو اختلاف وحدات القياس المستخدمة واختلاف النتائج من
مختبرٍ لآخر ومن دولةٍ لأخرى
لذلك هذا التحليل كان من المستحيل إجراء مقارنة بالنتائج بين مختبرٍ وآخر
في محاولة للتغلب على هذه المشكلة تم اشتقاق معادلة تعمل على توحيد النتائج بين كافة
المختبرات وكافة الدول
تمت تسمية النتيجة الظاهرة بعد إجراء المعادلة ب INR
يمكن حساب قيمة INR عن طريق قسمة نتيجة البروثرومبين على قيمة البروثرومبين للعينة
المعيارية.

اترك رد

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.